中医体质辨识仪

    中医体质辨识仪切诊的方法及注意事项
    
    切诊包括脉诊与按诊。脉诊是指医生用手切按人体的脉搏,根据脉动应指的形象,以-『解病情、辨别病证的诊察方法;按诊是指医生对人体的肌肤、手足、胸腹及其他有关部位进行触、摸、按、压等,以了解临床资料的一种诊察方法。
    

    脉象的形成不仅与心、脉、气、血有关,而且与全身其他脏腑功能活动息息相关,脉象实际上是在整体脏腑功能活动相互协调作用下的一一种综合反映。因此,通过脉诊可判断气血阴阳的盛衰、脏腑功能的正常与否及病性的寒热虚实,还可推断病势轻重及预后转归的情况。


    
    (一)中医体质辨识仪脉诊的方法及注意事项
    
    目前通用的诊脉部位为寸口诊法,即为切按前臂腕后桡动脉表浅部位。寸口脉分寸、关、尺三部,以掌后高骨(桡骨茎突)为标志,其内侧部位为关,关前(腕端)为寸,关后为尺,两手共六部脉。寸、关、尺三部的每部又分浮、中、沉三候,合称三部九候。
    
    寸VI六部脉各分候一定的脏腑,司‘诊察相应脏腑的病变。目前临床上常用的划分方法为:左寸候心,右寸候肺;左关候肝胆,右关候脾胃;两尺候肾,因此其所候的是五脏六腑之气。
    
    中医体质辨识仪诊脉时应采用正确而规范的指法,并注意诊脉的时间及采取正确的体位,以尽量保证获取的脉诊信息的准确性。具体的诊脉方法如下:
    
    1.指法
    

    (1)下指:诊脉时医生和被诊者侧向而坐,最好用左手诊被诊者右手的脉,用右手诊被诊者左手的脉。对成人切脉,医生先用中指定关位,即按在掌后高骨内侧关脉的部位,后用食指在关前(腕侧)定寸位,用无名指按关后(肘侧)定尺位。


    
    (2)排指:医生手指指端要平齐,三指略呈弓形,用指尖与指腹交界处的指目触按脉体,并可根据需要适当调节指力。指目部感觉较灵敏,且推移灵活,便于寻找指感最清晰的部位。
    
    (3)布指:布指的疏密要与被诊者的身材和医生手指的粗细相适应,被诊者身高臂长或医生手指较细者,布指宜疏,反之宜密。小儿因寸口部脉位短,可用“一指(拇指或食指)定关法”,而不细分寸、关、尺三部。
    
    (4)运指:用指力的轻重或挪移来探索、体察脉象,分举、按、寻三法。举为浮取,即用指轻按在皮肤上;按为沉取,即用指重按至筋骨间;寻为用力不轻不重,或亦轻亦重,左右前后推寻,以寻找最明显的脉动特征,又称中取。
    
    诊脉时还应注意总按和单按,总按指以三指平布,同时用大小相等的指力按脉,可从总体上辨别寸、关、尺三部和左、右两手脉象的整体特征及变化;单按指分别用一个手指单按其中一部脉象。单按常与总按配合运用,主要为了重点体会寸、关、尺各部脉象的变化特征。
    
    2.时间
    
    一般认为清晨是最好的诊脉时间,此时气血经脉受到的干扰因素最少,容易辨识脉象。但实际操作时很难做到均在清晨采集脉象,故应在安静的环境下,让被诊者处于情绪安定、气血平静的情况下诊察脉象。每次诊脉的时问以不少于1分钟为宜,以便能较精确、全面地获得脉象信息。
    
    3.体位
    
    被诊者应采取坐位或正卧位,前臂向前自然平伸,手臂放平与心脏近于同一水平,直腕,手心向上,手指略弯曲,并在腕关节背部垫一松软的脉枕,使寸口部充分伸展,局部气血通畅,便于切脉。


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